Prise en charge en résumé CHUSJ- exposition potentielle à la rage

✅ Utiliser l’outil d’aide à la décision du MSSS pour toute exposition potentielle à un animal.

Cet outil constitue la référence provinciale privilégiée pour déterminer l’indication d’une prophylaxie post-exposition (PPE).

• L’outil :
  • https://msss.gouv.qc.ca/aide-decision-app/accueil.php?situation=Rage
• Voir aussi l’algorithme d’aide à la décision INCLUANT LES NOTES DE BAS DE PAGE
  • https://msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-vaccins/rage-vaccin-contre-la-rage/#indications
• Pour voir les secteurs géographiques à risque (selon le type d’animal, par ex. mammifère domestique non observable), carte INSPQ:
  • La rage | Institut national de santé publique du Québec

✅ Nettoyer toute plaie par lavage abondant à l’eau et au savon pendant 10 à 15 min et évaluer

• Appliquer ensuite un agent virucide (ex. : povidone iodée 10 %, iode en teinture ou en solution aqueuse, éthanol 70 %, gluconate de chlorhexidine 2 %).

✅ Vérifier le statut tétanos

✅ Consulter l’infectiologue au besoin lorsque la PPE est indiquée ou envisagée.

✅ Consulter au besoin la Direction de Santé Publique régionale pour des situations non-encadrées dans les recommandations provinciales ou des expositions particulières

• https://msss.gouv.qc.ca/aide-decision-app/documents/rage-dsp.pdf

✅ Débuter rapidement la PPE lorsqu’elle est recommandée, incluant

• les immunoglobulines antirabiques (RIG) : PIQ – Immunoglobulines contre la rage
• la vaccination selon le calendrier du PIQ : Rage : vaccin contre la rage – Vaccins – Professionnels de la santé – MSSS
• Pour les personnes non adéquatement immunisées contre la rage :

✅ Compléter le formulaire MSSS AH-294, le déposer au dossier médical et planifier le suivi vaccinal.

• Formulaire MSSS AH 294 en ligne ou à imprimer

✅ Assurer l’inscription des produits immunisants au Registre de vaccination du Québec (RVQ).

✅Organiser la suite de la prise en charge vaccinale

• J3 au centre de jour
• Les doses subséquentes peuvent être administrées :
  • en clinique des maladies infectieuses;
  • en CLSC via une demande inter établissement;
  • dans un autre établissement de santé lorsque requis.

Guide complet sur les morsures à venir

En ligne sept 20246 EDT