Les causes de douleur et/ou  œdème/tuméfaction testiculaire sont nombreuses, pour la plupart bénignes, mais nécessitent parfois une prise en charge chirurgicale urgente (torsion testiculaire, hernie inguinale incarcérée) ou élective (hydrocèle).

Les causes d’œdème/tuméfaction unilatérales sont à distinguer d’un processus bilatéral, suggestif d’un phénomène systémique tel qu’un œdème généralisé (anasarque).

Douleur aiguë +/- œdème/tuméfaction

-Urgences chirurgicales

• Torsion testiculaire
• Torsion testiculaire intermittente ou partielle
• Hernie inguinale incarcérée
• Trauma avec rupture testiculaire

-Autres diagnostics

• Orchite/épididymite
• Torsion de l’appendice testiculaire
• Hernie inguinale réductible
• Trauma avec contusion, hématome
• Douleur référée d’une néphrolithiase/douleur dorsale
• Piqûre d’insecte (généralement pas de douleur)

Œdème/tuméfaction chronique ou subaiguë +/- douleur

• Hydrocèle
• Varicocèle
• Spermatocèle
• Tumeur (rare)

Histoire & examen physique ciblés

La présence d’un parent/tuteur est fortement suggérée lors de l’examen des organes génitaux

DOULEUR TESTICULAIRE +- ŒDÈME/TUMÉFACTION

ŒDÈME/TUMÉFACTION TESTICULAIRE SANS douleur

INVESTIGATIONS ET TRAITEMENTS SELON LE DX

Voir aussi, de Pedcases.com:

•  https://www.pedscases.com/scrotal-pain
• https://www.pedscases.com/testicular-torsion

• Repos
• Acétaminophène au besoin +/- AINS si condition non chirurgicale
• Re-consulter immédiatement si récidive de douleur testiculaire unilatérale > 30 minutes
• Encourager la protection scrotale lors des sports de contact
• Encourager l’auto-examen des organes génitaux externes à faire à tous les mois à partir de la puberté